患者男，80歲，7年前在我院因結(jié)腸中分化腺癌行手術(shù)治療，術(shù)后多次復(fù)查腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉/腺瘤行內(nèi)鏡下治療，但患者歷年均拒絕行胃鏡檢查，今年在醫(yī)務(wù)人員勸說下同意行胃鏡檢查，由魏喬主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)食管中段直徑約1cm粘膜粗糙發(fā)紅，活檢病理為鱗狀上皮高級別上皮內(nèi)瘤變。行放大精查胃鏡觀察病灶符合食管早癌表現(xiàn)，由李開來副院長成功實施ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)）治愈性切除。 食管并非完全呈“管狀”，特別是在中段有氣管、主動脈、椎體壓迫，容易出現(xiàn)盲區(qū)，需仔細(xì)觀察。上圖中央偏左下方可見粘膜粗糙發(fā)紅、血管紋理走行中斷，為病灶所在。當(dāng)早
2024.11.11
2024.04.29
2023.08.01
患者老年男性，因“反復(fù)中上腹痛10+年”入院，有胃癌家族史。患者近年多次胃鏡提示“胃炎”，本次入院后胃鏡提示慢性胃炎，因查大便隱血陽性不能僅考慮胃炎，建議行腸鏡檢查。腸鏡見直腸內(nèi)有一直徑約5cm側(cè)向發(fā)育型腫瘤（LST），中央有結(jié)節(jié)樣隆起，充分術(shù)前準(zhǔn)備后，由李開來業(yè)務(wù)副院長團(tuán)隊行內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）切除病變。直腸內(nèi)見直徑約5cm LST，中央結(jié)節(jié)樣隆起、表面發(fā)紅 靛胭脂染色見病變表面結(jié)構(gòu)較規(guī)整NBI（電子染色）觀察結(jié)節(jié)表面結(jié)構(gòu)呈腦回狀，未見結(jié)構(gòu)破壞、消失，提示無浸潤癌 沿病灶外緣行環(huán)周標(biāo)記 于標(biāo)記點外切開粘膜
2023.04.06
我院近期由李開來業(yè)務(wù)副院長團(tuán)隊完成一例高齡患者賁門早癌經(jīng)內(nèi)鏡下治愈性切除。患者男、80+歲，因“腹痛納差”入院，既往有原發(fā)性高血壓、高血壓心臟病伴心力衰竭、陣發(fā)快速房顫、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、腦梗塞等病史。我院第一次胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)賁門部病變，活檢提示：低級別上皮內(nèi)瘤變。安排放大胃鏡精查。第一次胃鏡檢查，反轉(zhuǎn)觀察，賁門口下方（圖片9點位置）見一發(fā)紅淺凹陷病變、周圍粘膜微隆起。活檢提示：低級別上皮內(nèi)瘤變精查胃鏡，靠近病變，弱放大觀察粘膜表面腺管結(jié)構(gòu)NBI放大觀察，病灶呈茶褐色，與周圍正常粘膜存在明顯邊界線 進(jìn)一
2022.07.12
近期我院由李開來業(yè)務(wù)副院長團(tuán)隊完成一例內(nèi)鏡下全層切除術(shù)治療胃粘膜下腫瘤。患者中年女性，因上腹疼痛在外某三級醫(yī)院行胃鏡提示“胃底近賁門直徑約1.5cm粘膜下隆起”，超聲內(nèi)鏡提示病變起源于固有肌層。入院后擬于內(nèi)鏡下切除病變，因病變來源深，術(shù)前判斷為完整切除病變，有較大概率需行胃壁全層切除（主動穿孔技術(shù)），充分溝通并相應(yīng)準(zhǔn)備后行內(nèi)鏡下治療。反轉(zhuǎn)內(nèi)鏡觀察，畫面正中為賁門，右側(cè)約三點位為病變 反轉(zhuǎn)內(nèi)鏡觀察，畫面右側(cè)為胃底，左側(cè)約九點位為病變 于病變表面切開粘膜 逐層分離，見白色瘤體顯露，位置較深 進(jìn)一步分離，見瘤體大部分包埋
2022.04.28
2022.01.07
2021.08.27
2021.07.22
2021.06.07
